• Главная
->
• Клиническая психология
->
• Вопросы к экзамену

Нарушения высших психических функций при эпилепсии

Многие исследователи считают, что изменения психики при эпилепсии возникают в силу ряда причин, среди которых выделяют: органические поражения мозга, обусловливающие очаговые и системные (связанные с перестройкой работы мозга) дисфункции, ведущие к общим изменениям психики и личности; ранний возраст манифестации заболевания, приводящий к измененному развитию несформировавшейся психики; стрессовые факторы, сопровождающие наличие эпилептических припадков и ведущие к развитию депрессии, тревожности; действие противосудорожной терапии на эмоциональную, интеллектуальную и когнитивную сферы ребенка

Психические расстройства при эпилепсии:

• Психические нарушения, имеющие место в продроме приступа. К данной категории относятся предвестники припадка в виде астенических симптомов (раздражительность, утомляемость, снижение общего уровня работоспособности) и аффективных нарушений (тревога, колебания настроения, дисфория, страх). Также могут наблюдаться ауры (зрительная, соматосенсорная, обонятельная, слуховая, психическая, вкусовая);

• Психические нарушения, являющиеся компонентом приступа. К данной категории относятся нарушения высших корковых функций (дисфазические, димнестические, идеаторные, иллюзорные, аффективные, галлюцинаторные), а также синдромы изменения сознания:

  • Выключение сознания (кома).Наблюдается при генерализованных и вторично-генерализованных припадках;

  • Особые состояние сознания. Имеют место при простых парциальных приступах;

  • Сумеречное помрачение сознания. Наблюдается при сложных парциальных приступах.

• Постприступные психические нарушения. Амнезия, афазия, олигофазия, астения, дисфория, вегетативные, соматические и неврологические нарушения, а также синдромы изменения сознания (делирий, сопор, онейроид, оглушение, сумерки);

• Психические нарушения, имеющие место между приступами. Невротические расстройства, психоорганический синдром, эпилептические психозы, психические нарушения, обусловленные побочным действием антиэпилептических препаратов, изменения личности.

При развитии эпилепсии могут иметь место следующие изменения личности:

• Характерологические:

  • Педантизм;

  • Эгоцентризм;

  • Злопамятность;

  • Пунктуальность;

  • Гиперсоциальность;

  • Мстительность;

  • Инфантилизм;

  • Сочетание угодливости и грубости.

• Перманентные эмоциональные расстройства:

  • Импульсивность;

  • Вязкость аффекта;

  • Дефензивность;

  • Эксплозивность.

• Формальные расстройства мышления:

  • Обстоятельность;

  • Брадифрения;

  • Конкретно-описательное мышление;

  • Склонность к излишней детализации;

  • Персеверация.

• Снижение интеллекта и памяти:

  • Деменция (эгоцентрическое, концентрическое, эпилептическое слабоумие);

  • Легкие когнитивные нарушения;

• Изменения темперамента и сферы влечения:

  • Повышение влечений;

  • Повышенный инстинкт самосохранения;

  • Преобладание угрюмого настроения.

Артур Минимулин